O melasma é uma hiperpigmentação cutânea caracterizada por manchas simétricas com tonalidade variada, que pode acometer ambos os sexos, sendo mais observado em mulheres em idade fértil. Geralmente acomete a face, trazendo insatisfação estética e em alguns casos, transtornos emocionais como a baixa autoestima.

A terapia do melasma pode ser frustrante para os pacientes, levando a estresses emocionais, como também gera uma preocupação para os médicos, devido a certa dificuldade no clareamento das manchas com aplicações de diversos ativos dermatológicos e métodos, tendo apenas uma pequena melhora no clareamento das manchas hiperpigmentadas na maioria das vezes.

Todos os tipos de pele estão propícios ao desenvolvimento dos distúrbios pigmentares, porém, em pacientes com pele mais escura a terapia geralmente é dificultada, exigindo aplicação tópica de agentes despigmentantes como a hidroquinona, prevenção e proteção solar e às vezes, aplicações de peelings químicos, com o intuito de reduzir a hiperpigmentação, tomando um certo cuidado no clareamento indesejado da pele normal.

Tratamento:

O tratamento do melasma tem como principal objetivo o clareamento das lesões e a prevenção e redução das áreas afetadas, com o menor efeito colateral possível. Alguns princípios ativos despigmentantes são destinados à clarear a pele e manchas pigmentadas, a ação desses princípios ocorre de diferentes mecanismos de ação, que estão ligados à interferência na produção de melanina ou transferência da mesma. Podem atuar inibindo a formação de melanina, no transporte de grânulos, alterando quimicamente a melanina, podem atuar inibindo a biossíntese de tirosina e podem destruir alguns melanócitos, além de inibir a formação de melanossomas.

Tipos de tratamento:  

• PEELINGS
• USO DE SUBSTÂNCIAS TÓPICAS
• LASERS E LUZ PULSADA

TRATAMENTO DO MELASMA NA GRAVIDEZ

As alterações pigmentares, são comuns na gravidez, ocorrendo em 90% das mulheres grávidas. São provavelmente decorrentes de estímulo hormonal estrogênico, progestogênico ou através do hormônio melano-estimulante (MSH – melanocyte stimulating hormone), que estimula os melanócitos da pele e das mucosas a produzirem mais melanina.

Então, um dos cuidados essenciais com a pele neste período é o uso diário dos filtros, que podem ser físicos ou químicos. Filtros físicos são substâncias como o dióxido de titânio e o óxido de zinco que, como agentes físicos opacos, refletem a luz solar. Já os filtros químicos são substâncias incolores que reduzem a quantidade de radiação, absorvendo os raios solares.

Finalizando:

O tratamento para o melasma deve visar o clareamento das lesões, sem efeitos adversos tais quais hiperpigmentação pós-inflamatória, hipopigmentação das áreas subjacentes e cicatrizes. A hidroquinona é um dos ativos mais utilizado atualmente e sua associação com o protetor solar, mostra em alguns estudos comparativos um resultado mais eficaz que a aplicação de peelings com ácido e uso de laser fracionado. Uma conscientização sobre o uso correto do protetor solar deve ser feito, por ser aconselhado para todos os diferentes tipos de tratamento realizados.

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